或许２００７年将是台资医院“抢占大陆医疗市场”的重要年份，因为从近期各地透露的消息来看，多家来自台湾的医疗大鳄投资的医院均计划在２００７年开门执业，其中包括拥有多年医院管理经验的长庚医院，以及在上海深耕多年的联新集团。但对于很多对大陆市场抱有强烈热情的台资企业来说，投资医院，或许仍然是“路漫漫其修远兮”。

    项目执行时间长

    台商希望１００％控股，但政策规定持股上限为７０％

    在大陆准备大干一场的长庚医院，给外界的印象总是“只见楼梯响，不见玉人来”。自２００１年开始，台塑集团董事长王永庆就有在大陆投资医院的计划，最初选址北京、厦门、福州，后又有意向选择上海、郑州等地。可是由于种种原因，一直到２００５年５月，长庚医院才得到国务院审批，５月２３日国家卫生部核发批复文件，同年７月才取得商务部外商投资批准证书。

    王永庆对到大陆投资发展一直怀有很大的抱负。１９８９年，王永庆首次大陆行，引起海内外巨大轰动，掀起台商赴大陆投资第一波高潮。此后，王永庆在大陆陆续进行了多项投资，尤其以漳州火力发电厂的投资规模最大，而其集团旗下的南亚等公司在大陆的投资也累计达数亿美元。在我国开放医疗市场后，王永庆又看好这一巨大商机，先后到北京、厦门、福州、上海等地考察、投资医疗事业。２００１年，王永庆计划在福州、厦门与北京同时投资３家长庚医院，总投资达４．５亿美元，引起外界极大关注。其中，厦门长庚医院以现代化的大型医院为蓝图，设计床位３０００多张，占地１．２平方公里，２００１年底动工，计划于２００３年完成。但这家医院一直迟迟未能开业。而王永庆在北京则以“北京长庚医学中心”的名义建设，由长庚医院行政中心主任庄逸洲负责，计划设立３０００～５０００张床位，相当于两家中日友好医院的规模，原计划２００２年５月动工，后因多种原因亦延后。

    对此，国务院发展研究中心有专家分析：“王永庆在大陆医疗领域的发展采取的策略之一就是以医院基金会或非营利性医院切入，通过高于大陆医疗人员数倍的薪水吸引人才。然而，医疗机构投资本身较敏感，涉及许多法律与规范问题，加上高薪挖本地人才，对当地医院形成强大的竞争压力，因此引起争议，导致王永庆的一些投资计划进展不如预期的顺利，但目前仍在进行当中。”其焦点之一就在于持股比例，王永庆一直希望长庚医院是１００％独资，但根据目前的政策规定，大陆以外商家持股的比例上限只能达到７０％。

    同样经历漫长过程的还有深圳、东莞台商医院的兴建。

    在经过两年多的徘徊后，２００４年８月前后，东莞台商医院选址最终确定下来，２００５年进行了隆重奠基，当时宣布在２００６年可以交付使用。但是据记者了解，目前该院正在筹建中，尚未动工。当时，东莞台商协会辅导会长张汉文在接受媒体采访时表示，东莞台商医院的整体筹备规划已呈送有关部门审批，预计在２００４年９月底可望得到回复，医院将在２００４年１１月动工，２００６年营业。此前，东莞台商协会坚持建立一家完全由台湾人投资经营的医院，谢绝当地政府资金投入。早在去年就有媒体报道称，东莞台商医院工程将分三期建成，计划总投资为７０００万美元，由台协会务干部投资５０％，台协会员投资３０％，台湾振兴医院投资２０％，当时首期筹资目标３００万美元已基本完成。整个医院设计住院床位共５００张，主要医疗对象为台商及其眷属。

    尽管东莞台商医院坚持独资的筹建原则与大陆现行的法规不一致，但东莞台商协会及东莞市政府方面都希望有关部门能够以“特例”“特批”，即参照当初东莞台商子弟学校（该学校是台商在大陆投资创办的第一所学校）的创办模式，给该医院放行。在这种背景下，台商医院选址工作的完成以及到位的资金，让不少人乐观地认为，内地首家欲突破政策底线的台商医院之运作似乎驶上了“快速道”。

    但最后，台商协会还是不等“特批”，选择了“合资”道路，但是东莞台商医院至今仍未动工建设。有业内人士认为，或许他们尚处于观望中，等待２００６年外资医院的全面开放。

    投资周期也不短

    当地市场需求得考虑，若只想做外国人和台商生意，市场规模绝对做不大

    联新集团总执行长张焕祯耕耘十年，拿到第一个１５０张床以上规模的合资医院执照，开办了辰新医院，拥有６００张床位的上海联新国际医院也将于明年完工。

    张焕祯经营的辰新医院，最早投资人民币２０００万元，经营第一年亏损３００万元，以后亏损额逐步递减，直到最近才收支平衡。他在接受台湾媒体采访时说：“要在大陆赚钱，没有想象中那么容易。”张焕祯强调，除了适应社会环境和政策环境，资金更是后盾，也要考量医疗市场定位，若只想做外国人和台商生意，市场规模绝对做不大。而当地医疗市场的需求不容忽视。

    长庚厦门医院预计今年１０月底完工，１２月启用，初期锁定癌症、慢性病和器官移植三大领域，还有内、外、儿、妇、眼耳鼻喉、口腔、肿瘤、复健、皮肤、医疗美容、麻醉、病理、检验、影像、全科以及中医科等将近４２个科室，初次招聘一口气就招了４００名员工，目标直指规模效应。

    长庚的野心不只厦门，但长庚内部评估“十年内不容易损益两平”。

    想盖大医院，就少不了大集团。大型医院更需要资本高度集中，有人算了一笔帐，大陆的三甲医院，每一床经营成本约为１０万美元，以１０００床规模计算，至少要新台币３０多亿元。因此，建中小医院或许是最合适的。

    最近，国共经贸论坛发出大陆对台湾开放医疗市场的讯息后，不仅台湾大型医院跃跃欲试，也引起管理输出者的兴趣，欲从小医院着手选择商机——如来自台湾医疗咨询业的骏纬医药科技公司，看准两岸小型医院诊所合作的机会，正规划在大陆举行“乡镇卫生院院长评选”活动，希望促成台湾医生与大陆农村医生的合作。这项活动将从大陆各乡镇的４．５万名一线院长中，评选出２００５年度优秀院长１２６人，并通过举办论坛方式，讨论如何提升大陆乡村医疗品质。

    骏纬医药科技２００３年起和大陆的医师协会合作，去年５月曾率领台湾中小型医院、诊所及相关负责人到大陆考察，并向卫生部提出建立“院中院”的医疗业务的商讨，希望大陆有关部门解决对合资医院的管理、定价及保险等问题。

    该公司负责人许武庆指出，过去受到人民币２０００万元的准入门槛、换证资格、市场环境不熟及法律保障不周全的影响，许多小医院及诊所经营者不敢贸然前往大陆投资。但近年来沿海一级城市的大型医院相继成立，农村医疗环境也开始有所改善。以中央补助农村医疗费用逐年升高来看，２００１～２００２年补助金额达人民币１．４亿元，２００２～２００３年补助１０亿元；２００４～２００５年补助３７亿元；今年起补助２００亿元。而大陆幅员辽阔，目前只有４．５万名医院院长，其中县级医院院长仅１万多名。依卫生部今年目标，至今年底，农村医院覆盖率将达到４０％，大陆农村的医疗人员需求仍有很大空缺。

    许武庆说，乡村型医院的需求须靠基层医师去填补，不是只靠大财团建构医院就能解决；台湾现有医疗人力受到健保制度（即“台湾全民保险计划”）冲击，关门倒闭的都是地方小型医院及诊所。许武庆强调，如能让台湾小型医院、诊所和大陆农村医院进一步合作，当大医院无法兼顾大陆的社区医疗时，大陆的个体医师开诊所作补充的机会就很大。(江沂)

    医药经济报2006年　医院周刊第24期