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台大医院1日举行无心状态16天后成功心脏移植病友出院记者会,60岁陈先生(中)因广泛性心脏破坏,全心摘除,靠着两套叶克膜体外维生系统代替心脏功能。图为医护人员及陈太太小心翼翼地搀扶逐渐康复中的陈先生。(刘宗笼摄)
没有心脏,仍能存活,台大医院创全球首例!一位等待换心的老人,原本受损的心脏被整颗摘除,生命迹象监视器显示一路直线到底;但他并未死亡,台大医院用两套叶克膜(ECMO)帮他维持心肺功能,于摘心十六天后成功换心,创全球医界史无前例的纪录。
换心人是六十岁的陈麒钟,昨天出院,台大医院帮他切蛋糕庆“生”。换心手术主刀医师、台大心脏血管外科主任王水深表示,陈麒钟无“心”存活十六天的病例,全球首见。
两套叶克膜
台大医院创奇迹
这也是一项南北接力、成功换心的手术。今年一月中旬,一生从未生过大病的陈麒钟感冒、食欲不振,并出现喘咳现象,夜晚无法平躺入睡。二月十二日送至台南奇美医院检查,发现心室中隔严重缺损、主动脉瓣重度闭锁不全,随时会心脏衰竭,必须马上开刀换瓣膜。
隔天,奇美医院医师打开陈麒钟心脏后惊讶发现,主动脉瓣(左心室与主动脉之间)与三尖瓣(右心房与右心室之间)呈现被虫啃烂的样子,只有换心才能救命。
经家属同意,医师立刻摘掉陈麒钟的心脏,装上一组叶克膜维生,并北上转送台大医院换心。
台大二月十四日收治病患,出动心脏移植与叶克膜团队,严阵以待。王水深昨天表示,奇美医院装的叶克膜运转太快,造成严重溶血,因此台大降低转速,并装上第二套。
王水深说,因为心脏被取下,所以陈麒钟的心窝像个窟窿;医疗团队在原处打造“人造共同心房”,当作暂时储血槽,槽上接有数条人工血管,包括三条静脉与三条动脉。
三条静脉把人工心房的血送进叶克膜,换气后的血液经由二条主动脉与一条肺动脉送回人体。
摘除心脏
人造心房取代维生
2月29日终于等到适合的心脏。手术由台大心脏移植团队执行、王水深主刀,手术七个小时后顺利完成,叶克膜也功成身退,这两套叶克膜总计帮陈麒钟维生十六天。
这十六天里,生命迹象显示器只有显示一条代表“死亡”的直线。王水深略带激动表示,当他把新的心脏装进陈麒钟心窝,看到心脏重新跳动、显示器出现波浪线条时,他知道,已经创造了生命的奇迹。
来源:中国时报
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