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王攀:全民医保不如将个人账户变家庭账户


2007-03-05 10:15:04         华夏经纬网

 
  各界热盼的新医改在春节过后将迈出更实质性的一步。(详见本报今日报道) 《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》中一个引人注目之处是现有职工医保制度中备受争议的“个人账户”制度在城镇居民医保方案中不再提及。

  所谓个人账户,即按照现行的城镇职工医保制度,在医保基金中,由参保者个人缴纳的部分,可以用于在医保定点药店购买药品。与个人账户对应的是统筹账户,由雇主或单位缴纳的部分,用于住院医疗费用的支出。统筹账户的资金基本上可以保证专款专用。但个人帐户的钱,往往被个人挪作他用。在一些可以使用医保卡的药店违规操作下,医保卡“刷”出洗衣粉等生活用品的报道非常多,并且屡禁不止。

  这样一来,就等于个人有权随意处置个人账户里的医保资金,医保就没有做到“强制缴费”,没有强制缴费机制,一切凭个人自愿,医保制度就无法在最广大的范围内筹集到足够多的资金,无法最大限度地分散个人医疗费用支付的风险。

  这也是新医改方案中不再设置个人账户的原因所在。但取消个人账户,不论是国家出一点,地区出一点,还是个人出一点,都一律进入统筹账户,这固然可以保障专款专用,但会不会让医保基金跟住房公积金一样成为鸡肋?

  对于人们来说,买得起房子的不指望住房公积金,买不起房子的,住房公积金又是杯水车薪。尽管个人账户存在一定问题,但大多数的人还是在使用个人账户的钱来看病。一旦并入统筹账户,会不会出现小病没法用,大病不够用?

  其实,一些参保者之所以使用账户里的钱随便买东西,在于意识不到风险。特别是年轻人,身体状况好,认为个人账户的钱放着也是放着。对此,与其不设置个人账户,还不如以家庭为单位,把个人账户变成家庭账户。

  以家庭为单位,个人出资的进入家庭账户。这样,由于家庭成员身体状况不一,任何一个成员欲随便支取时,就不会不考虑其他家庭成员的风险。

  家庭账户不仅提高了单个家庭成员抗风险的能力,也可以增强制度的吸引力,从而避免居民的“我不得病,那保费岂不是白交了”的担心。在新全民医改方案的试点中,就有地方,比如吉林,把个人账户变成家庭账户。

王攀(郑州河南商报评论员)

来源:长江商报

 


 
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