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鲁宁:高强不是全民医保的敌人


2007-03-06 10:04:01         华夏经纬网

  两会时节,民生话题“全民医保”再次成为焦点之一。卫生部长高强成为媒体追逐对象,其涉及医保的任何一句正式抑或非正式的言语,舆论会十分在意。

  《卫生部长高强:中国目前无法实现全民医保》——读这条两会新闻稿,若只瞄一眼标题就放弃,估计10个读者有9个会生气。因为全民医保(低保)搞不搞,是个基本的社会公平问题。世卫组织共191个成员国,医疗公平中国列倒数第4位(188位),许多比中国穷的国家早就实行了全民医保,中国若仍然强调客观困难,无论如何都说不过去。

  但是,在接受采访时,高强实际上并未说“中国目前无法实现全民医保”的话。

  他婉转地说:“中国有可能建立全民医保制度,但需要通过不同形式和不同渠道。最终目标是实现医保制度全覆盖。”这是典型的进退有据的官方说辞,可媒体愣将高强的原话作了“想象性推理”,变成高强说“中国目前无法实现全民医保”。到了网上,不少帖子视高强为“医保的敌人”。高强有点儿冤。

  尽管两会代表委员就基本医保公平提出了不少议案和提案,小组讨论发言或接受记者采访的也不少。但以我之观察,一些代表委员谈及基本医保公平时概念混淆、逻辑零乱、词不达意,引用国外做法张冠李戴,把有没有基本医保、商业医保与基本医保、政府医保与商业医保、医保资金来源等不同概念混为一谈,外加采写记者也有不少外行,导致不少两会医保报道,容易产生歧义误导舆论。

  代表委员参政议政的积极性要鼓励,参政议政水准的提高更当迫切。媒体紧盯民生热点理所应当,但记者要研究问题成为内行。关于全民医保,代表委员及媒体务请弄清以下基本概念:

  一、有没有全民医保涉及社会制度安排,关乎最基本的社会公平,其选择和答案都是惟一的。

  二、全民医保有个保障水平高低问题。中国目前所急需的不是欧美水平的而是欠发达国家水平的医保,着重于全覆盖低水平,保的程度是支付条件问题,不可以财力有限来搪塞。

  三、达到中等国家的全民医保水准,13亿人口,每人每年按500元标准统筹,即便全部由国家财政支出,也才6500亿元一年。对照欠发达国家全民医保所用的财政资金比例普遍高于20%的标准,国家财政有足够的支付能力。何况,全国至少有半数家庭可以(乐意)支付每人每年500元统筹款中的一半。

  四、中国目前并非完全没有医保,少数人由财政负担的医保待遇之高乃全球之最,医疗待遇之差距与收入差距同样悬殊。全民医保的另一项功能就是要削平基本医疗待遇之悬殊差距。

  五、基本医保全民一视同仁,商业医保以及其他医保可以丰俭由人。

  中国人均GDP已接近3000美元,全球排名进入百名以内,可医疗公平排188位,这中间的差距说明,全民医保的长期缺席,首先不是钱的问题,而是公共财政制度建设长期滞后问题,建设财政向民生财政转型缓慢的问题。倘若代表委员及媒体能在上述前提下讨论全民医保话题,从破局到普遍推行,当会顺利许多。

作者:鲁宁  鲁宁,东方早报首席评论员,现居上海

来源:四川新闻网-成都晚报 
   


 
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