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何晔:公立医院融资应慎之又慎


2007-10-30 09:20:00         华夏经纬网

   “融资”、“资本重组”是近年来比较时髦的词,但如果把这些时髦的词套用到公立医院头上,那就更新鲜了。譬如,《第一财经日报》10月29关于青岛市公立医院准备融资的报道,就非常引人注目。

  新闻说,由青岛市卫生局起草的《青岛市卫生局直属单位对外经济活动管理办法(暂行)》明确提出:“对资金需求量大,本金收回时间长,而自身又无力投入建设的项目,应毫不犹豫,在平等互利的基础上,大胆引资,共享利润。”青岛市卫生局副局长表示,“公立医院要寻求更大的发展,也同样可以选择与资本市场的合作,互利共赢,融资不应该只是民营医疗市场的事情。”

  这位副局长的话听起来非常符合市场逻辑,但是在市民百姓看来,公立医院不能市场化,它更应当是一个公益机构,是承托“人人享有基本医疗”梦想的最基本支点。

  资本总是逐利的,如果公立医院像民营医院一样向社会公开融资,面对资本逐利的冲动,公立医院的公益性如何保障?如果公立医院也像民营医院一样以营利而非“医疗服务”为第一目标,“人人享有基本医疗”又该如何实现?在公益机构向社会融资的问题上,已经有很多教训值得我们吸取,比如桥梁融资建设,建成后收费权归了企业,导致费用收个没完。

  当然,医院要发展,医疗设备更新换代,这些都需要巨额的资金,单靠医院本身可能难以承担。但公立医院发展所需资金首先应来自政府转移支付,这是常识。只有在政府穷尽一切办法都不能奏效的情况下,才可以考虑融资。而且融资后的企业定位与利润分配都应当有严格的规定。但是无论如何,一旦公立医院主要投入来自社会融资,那么控制医院利益最大化而导致医疗费用高企,无疑会是一个巨大的难题。

  事实上,如果政府财政解决不了医疗费用高企的现状,公立医院都尝试融资,让医院彻底打破垄断,也算是一种次优选择。但从目前来看,似乎时机还不成熟,尤其是青岛一地的少数医院来尝试,很可能导致医院私营化,甚至导致政府丧失加大公益性投入的动力。

  天下没有免费的午餐,对于政府来说,保持公益机构的公益性是其职责所在,而不应将责任推给社会。在政府没有宣布卫生事业改革彻底失败之前,以及在没有听取充分民意的情况下而走融资之路,应当慎之又慎。作者:何晔

来源:信息时报
  


 
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