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李知雅:医院内部文件卫生局咋不知情


2007-12-07 11:08:28         华夏经纬网

  12月6日《今日早报》报道,4个月前,刚刚踏出大学校门的杨达因为感冒到浙江宁波一医院看病,不久后杨达被发现死在学校,死亡原因是急性过敏性休克。杨达的死与医院有没有关系?家属和医院打起了官司。在12月5日的庭审中,原告出示了几份医院内部文件,让人们大吃一惊:医生对每个病人用药量必须“达标”,必须保证患者“回头”再看病,每个科室每月必须完成。

  不管责任将如何认定,笔者对杨达之死都深感痛心。更让人痛心的是,我们对导致他死亡的问题,还没有找到根本的解决办法——比如,如何制止医院下发类似的文件?如何确保我们今后不会遇上这样的医院?

  当然,人们都知道,对这种现象,有关部门要加强监管,但问题是该怎么加强?新闻中,原告律师说,“如果说现在一些医院存在用药‘潜规则’的话,那这几份材料足以让‘潜规则’浮出水面。”是的,这些“医院内部文件”已经不再属于“潜规则”,分明就是白纸黑字、在一定范围内大行其道的“显规则”。多年来,许多专家、学者一直强调,对医疗行业要加强监管,可是,管来管去,“潜规则”却成了“显规则”。

  那么,监管中的薄弱点到底在哪里呢?笔者认为,一个重要的薄弱点就在于管理部门的“不知情”。新闻中,宁波市卫生局监察室蒋主任看到这个文件后“大为震惊”。可见,这个文件医院的领导知道,医院的医护人员知道,原告不仅知道而且能够拿到手,现在律师、法官、记者也都知道了,但当地卫生主管部门却是最后一个知道的。在这样的情况下,我们还能指望有关部门监管到位吗?

  如果稍微把目光放远一点,我们就会发现,在某些地方,一些行业存在着上级部门发现问题能力低下的情况,直接表现就是有关领导直到事情出了才“知情”。比如,一个学校出台了荒唐的校规,校长老师学生家长全都知道,唯独教育局的领导不知道;又如,某基层公安局下达罚款指标,全体领导干警都知道,只有上级部门不知道……

  在这种情况下,笔者认为,有关部门应该有这样的意识:不允许任何内部文件存在,所有文件都必须报上级部门备案,以最大限度减少监管者“不知情”的情况。假如有人问,下级不上报怎么办?其实很好办,一旦出了问题,由下级对事件负全责就是了。有了这样的规定,比如此次新闻中的官司,根本不用双方辩论,直接让该医院负全部责任就行了。当然,除此之外,上级部门也必须承担部分责任,谁叫你发现能力如此低下呢?作者:李知雅 

来源:大众网-齐鲁晚报
  


 
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