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中药作用一个月后定论 专家解抗非八大焦点
华夏经纬网   2003-05-03 00:00:00   
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华夏经纬网5月3日讯:据中新网报道,有传闻称,只要过了5月10日,上海就算逃过“非典”一劫了。然而,记者在市传染病医院感受到的却不是这样:记者1日下午5点见到了该院常务副院长徐伟民,真正的采访却拖到了7点,期间不断有人来找徐院长,为的都是同一件事———为迎战“非典”做准备。晚上7点,徐院长打开盒饭时才有机会告诉记者,他中饭还没吃。而且,从3月底收治上海第一例“非典”病人开始,他已经3个多星期没回家了。现在,医院已腾出180张病床,为可能到来的“非典”病人和疑似病人做准备;“我们的最高储备是400张病床,与全市其他医院联动的预案也在准备中。”徐院长说,目前上海全部“非典”病人和疑似病人(除外籍人士)都在该院,尽管累计总数也不过30来例,但上海处于南北夹击中,流动人口很大,不能不防。此时,市“防非”专家组专家巫善明也端起了饭碗,更绝的是,他连自己是否吃过中饭都搞不清了:“现在上海市所有的医疗机构都是监测点,每报告一个疑似病人,我们都必须立即赶到,做出判断。”那么,这场“持久战”会有什么样的结果呢?“非典”最终是会像天花一样,被人类控制在实验室中,对于人类不再具有威胁;还是会像流感一样,只要条件具备就会流行开来,成为人类必须长期面对的敌人呢?瞿教授认为,这两种情况都有可能出现,而后者出现的几率更大一些。因为到目前为止,人类还很难研制出直接杀死病毒本身的药物,天花之所以最终被人类掌握,是因为其病原体变异不快,可以通过研制疫苗的方法,进行预防控制。而流感则每隔半年到10个月左右就会发生变异,SARS病毒也是如此,变异很快,所以人类很难完全控制它。疫苗用于临床至少还要半年针对社会上“疫苗一个月面世”的传说,巫教授认为要加一个定语:“粗制”,因为从拿出粗制疫苗到应用于临床,还要经过动物实验、人体实验等一系列科研过程,医药是人命关天的大事,一步也不能省。据悉,市传染病医院正在与复旦大学合作,开发“非典”疫苗,该院承担的任务是病原采集和减毒活疫苗研制。巫教授指出,疫苗问世的前提是获得稳定的减毒活疫苗,然而,从临床上看,“非典”病毒毒性并不肯定是一代代减轻,这为疫苗研制增添了困难。不过,现代疫苗研制可以通过生物分子技术进行,冠状病毒已经完成分子测序,以此为依据一个月内拿出粗制疫苗还是可能的。瞿教授也指出,SARS病毒的病原体不断在进行变异,很快研制出疫苗的可能性不大。特效药用于临床还要两到三年尽管美国宣称已经找到对付冠状病毒的特效药,巫教授指出,运用到临床可能还要两到三年。这是新药上市的一般程序决定的,引起“非典”的冠状病毒是一种新型病毒,对付的特效药基本上也要尊重这个规律。然而,这不等于说“非典”无药可治。巫教授指出,非典型肺炎并非一个新病,只是目前的“非典”更严重、更具传染性而已,完全可以按照对症下药的原则,用现有的药物治疗。中药作用一个月后有结论一段时间以来,中药对于防治“非典”的功效被传得沸沸扬扬,一时间,许多人开始盲目地大量购买和服用中药。董教授告诉记者,中西医相结合对防治病毒性疾病确实有重要作用,但究竟什么中药方子才有效,有多大效果,是否有毒副作用等却有待证实。他不无忧虑地表示,如果几亿人口这样服用中药,会把国家的中药都吃光,而究竟能够起到多大作用却很难确定。鉴于此,上海市防治非典中医专家咨询组从下周开始,就将对该组推荐的中药进行详细论证。论证目的有两个,一是验证这个方子是否确有功效,二是验证这个方子是否存在毒副作用。市科委已经拨款60万人民币,用于这个课题的研究。以SARS统称“非典”有点以偏概全国外称“非典”为SARS,巫教授认为SARS有点以偏概全。因为SARS是severe(严厉的)、acute(敏锐的)、respiratory(呼吸的)、syndrome(综合病症)的缩写,指的是严重急性呼吸综合症,而“非典”患者中只有10%左右会出现这种现象,其余的病人不会出现SARS症状。相比较而言,国内对“非典”的全称“传染性非典型肺炎”比较准确,既表述了它属于非典型肺炎,又标志了它的传染性。巫教授认为,随着人们对“非典”的逐步了解,国内的称呼和国外的称呼会进一步融合,形成一个更科学的病名。95%的患者不会有后遗症很多人担心得过“非典”后会留下严重后遗症,巫教授叫大家打消这一顾虑:只有那10%出现SARS症状中的一部分,会出现肺组织纤维化的现象,其他的人则会痊愈。不会有后遗症。两小时诊断“非典”很难日前有媒体报道说,现在已经找到了迅速确诊“非典”病人的方法,大约在1到2个小时内就可以确诊。瞿教授表示,这种快速诊断的方法现在仍然在试验阶段,还没有推广到临床应用。而市传染病医院的诊断实际也证实,相关试剂还只能作为临床参考,医生做出判断还是根据病人的临床表现。据介绍,“非典”和传统的非典型肺炎症状十分类似,往往需要多学科专家会诊才能做出判断。目前上海市排除一个疑似“非典”一般需要48小时。“非典”并非防不胜防电视播出的“非典”医治情况让一些观众产生了恐慌:医护人员穿着隔离服、戴着隔离眼罩还被感染,可见“非典”是防不胜防的。巫教授举例说,自己每天都要现场为“非典”病人和疑似病人治疗,而作为这方面的专家,他的电话不断:“手机响了,有些人会习惯性地接听,无意中就可能发生了污染。”更为重要的是,在给病人做气管插管、气管切开时,医护人员难免暴露在高浓度病毒中,稍微一点疏漏就可能被感染。“关键是要明确传播途径,这个明确了,防治就不困难了。”高温对“非典”有何影响日前有专家认为,随着气温逐渐升高,“非典”疫情将趋缓。瞿教授却有不同看法。他表示,到目前为止,还没有任何证据可以证明气温升高会对“防非”有利。应该说,广东、香港、新加坡等地的气温一直不低,但专家并没有发现气温的变化和疫情之间有什么必然联系,如果说有联系,似乎也是一些负面联系。所以,我们不能有一丝侥幸心理和麻痹大意,不管天气怎么变化,找到真正的解决办法才是最重要的。董教授虽然认为气温对控制非典病毒可能有利,但他同时提醒,即使疫情因为气温升高得到好转,研究工作也坚决不能有半点松懈。否则明年春天到来,在各种条件具备的情况下,非典就又可能再度爆发。

 

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