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沪上掀起“多胞胎热” 专家给非自然生育泼冷水
华夏经纬网   2003-08-09 00:00:00   
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华夏经纬网8月9日讯,据中新网报道,今年7月25日,申城60年最热的一天,上海市民陈先生的妻子在市第一妇婴保健院剖腹产下了三女一男的龙凤四胞胎,引起社会各界关注。与此同时,不少专家接到众多市民咨询,希望自己通过医学手段生个多胞胎。对这种非自然生育多胞胎的要求,专家则泼起了冷水。人工多胞胎成为“流行病”沪上一位妇产科专家曾向记者大叹苦经:不少熟悉的朋友、或者人托人过来的朋友都直接找来,提出想要生个双胞胎或三胞胎。更让人惊讶的是,一些生育能力正常的人竟也盯上人工授精、试管婴儿之类的现代技术,企图以此“定做”多胞胎。其实,正常情况下,女性在受孕时只有一个优势卵胞,通过人工促排才会产生几个卵胞,增大受孕机会。而对试管婴儿来说,由于一般移植胚胎的成活率仅25%至30%左右,为了保证成活率,医生会移植几个。国家在这方面有严格的规定,移植胚胎最多不得超过3至4个,成活后最多留两个,出于优生优育的原则,也是为了孕妇和胎儿的安全着想,多于两个必须减胎。但很多孕妇都是把三胞胎、四胞胎当成喜事,根本不愿减胎,完全无视这是严重违规的行为。这种“流行”如果再蔓延开来,给不懂科学的人们以可乘之机,后果将不堪设想。生多胞胎母子风险都大国际和平妇幼保健院新生儿科副主任施婴婴告诉记者,多胞胎会引起一系列的妊娠并发症,孕妇妊娠高血压综合症、早产和流产的几率会大大增加,孕妇的心、肝、肾功能也会超负荷运转。在生产时,还易出现大出血、心能衰竭,甚至休克。一般而言,正常妊娠的天数平均为286天,双胞胎妊娠平均为260天,而多胞胎则平均不足260天。多胞胎婴儿也极易因早产、流产而夭折,同时胎儿畸形的机率大大增加。正常胎儿的体重一般在2500克以上,而一半以上的双胞胎都在2500克以下,多胞胎婴儿的体重有的只有几百克。低体重的婴儿在以后的发育中,体重1500克以下的婴儿颅内出血达到70%—80%,因此,出现脑瘫、智障、视网膜病变、听力障碍、癫痫和肺发育不良的概率较高。更让众多专家担心的是,从目前已出生的试管婴儿来看,多胞胎比例高达50%以上,到处都是四胞胎、五胞胎的“报喜报道”,可是,没有人想过,如果长期这样不加限制,对我国业已爆棚的人口数量将会产生什么样的影响?而且这是拿产妇和胎儿生命作赌注换得的可怕代价。正常产妇及婴儿一般三四天即可康复出院,可很多多胞胎却要在医院的保温箱里呆上一两个月。多胞胎出生率为何上扬国际和平妇幼保健院院长、计划生育指导所所长程利南教授告诉记者,国内外有专家研究认为,近年来多胞胎出生率上扬,主要与广泛使用促排卵药物、滥用试管婴儿技术和环境污染有关,而不是自然受孕的结果。现代社会中,生活、工作压力的增加,不健康生活方式的流行以及环境污染的加剧,导致了妇女不孕率的上升。这些妇女常会在医生的指导下服用促排卵药物,可使一些妇女一个月排出两个以上的卵子,这些卵子与精子相遇后,就可能产生多个受精卵,进而发育成为多胎。此外,在使用试管婴儿技术治疗不孕症的过程中,一些医生为追求高成功率,往往会在子宫内一次植入多个受精卵,从而人为地造成了多胞胎妊娠的增加。正常情况下,通常女性每个月只排一个卵子,通过药物促排卵才会同时排出几个卵子,增大受孕机会。而对试管婴儿来说,成功率与放入子宫的胚胎数有关。出于优生优育和保障母亲安全的原则,许多国家在这方面有严格的规定,移植胚胎不得超过三个,对三胎以上的妊娠建议实行减胎术。另外,环境污染也可导致多胞胎出生率上扬,最初是由英国研究人员发现的。在一次人口普查中,研究人员发现,有一个地区的双胞胎、多胞胎的出生率比正常情况高出3—5倍,通过研究,发现这一现象与该地区的焚烧炉排放的多氯化合物有关,这类化合物可使人的生殖细胞发生突变而导致多胎频频降生于世。“定做”多胞胎受到限制据专家介绍,多胞胎主要与滥用促排卵药物和试管婴儿技术有关。氯酚胺、绝经促性素之类的促排卵药物在药店、诊所都能买到,使用此类药物须经专家指导。正规医院对使用这类药物有严格指证,没有内分泌专业知识的医生绝不能乱用。因这类药物还可能引发一些并发症,如卵巢过度刺激综合症等,给妇女带来胸水、腹水、肝、肾功能损害等后果,严重的甚至会导致休克,危及生命。因此,必须严格监督、管理试管婴儿技术的临床应用。有关资料显示,中国内地双胞胎的几率是1/89,三胞胎的几率是1/7900,四胞胎的几率是1/70万,五胞胎的几率达到1/6000万。多胞胎孕妇必须承担多出常人数倍的风险和付出:分娩过程中的危险,胎儿是否能如人们所愿顺利存活和成长,住院过程中犹如天价的医疗费,成长过程中难以负担的庞大开支和精力付出等等。正视这些问题,科学冷静地分析才是对于自然规律和人类本身的尊重。

 

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