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钟南山:非典疫苗今冬无法面世 应做好被动免疫
华夏经纬网   2003-10-27 13:16:31   
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华夏经纬网1027日讯:据中新网报道,“非典”疫苗的研制工作受人关注,但据《信息时报》报道,钟南山院士26日在中日SARS合作研讨会上表示,该疫苗无法在今年冬天就研制出来,马血清等被动疫苗的研制可能对治疗工作更现实。

  钟南山院士介绍,目前世界各国都在紧锣密鼓研究非典疫苗,其中深圳正在研制的特异性免疫性球蛋白、荷兰研制的恒河猴接种病毒都已进入试用阶段,但用于人体尚须时日。“非典”主动免疫的疫苗根本无法在今年冬天就研制出来,他说:“(疫苗)在未来2~3年内研制出来已经是很不错的了。”

  报道说,钟院士认为目前更为现实的做法是从现在起就做好被动免疫的储备。他指出,SARS滴鼻灭活疫苗和马血清抗SARS血清等被动免疫疫苗的作用目前已在体外试验中得到验证,其中滴鼻灭活疫苗适用于与非典病人密切接触的医护人员,而马血清则对冠状病毒破坏的人体猴肾细胞具有保护作用。因此,现在就要对这些疫苗进行储备,一旦今冬明春出现非典紧急情况就可以使用。

钟南山回应非典后遗症问题 指激素剂量须合理

     据南方都市报报道,最近北京、香港SARS康复者陆续出现骨坏死后遗症,针对该问题,中国工程院院士钟南山在26日召开的中日合作防治SARS国际研讨会上表示,救治SARS病人使用皮质激素必须合理,时机、剂量必须适合,疗程须妥善把握,不能长期使用,也不是使用越早越好。

  他还透露说,相关研究小组将会就此方面问题对病人进行跟踪。

  报道说,钟南山是第一个提出在抢救SARS病人时采用皮质激素治疗的权威专家,此治疗方案成功救治了很多SARS病人。而最近由于北京、香港SARS康复者陆续出现骨坏死后遗症,关于皮质激素的治疗成为争论焦点。钟南山坦承“自己在出门诊时已经非常注意向病人询问这方面的问题。”

  但钟南山同时强调,主张使用皮质激素是有科学依据的,不仅当时治疗的效果好,而且他们对38例使用皮质激素的SARS病人进行了回顾性调查,发现有效的比例达53%。他说,“而这38例在我看来如果当时不采用激素疗法会全部死亡。所以今后再出现符合指征的病人我还会坚决用皮质激素来救治。”

  钟南山指出,其实学术界对到底是大剂量使用皮质激素造成骨坏死,还是SARS病毒造成骨坏死目前存在争论,但必须强调的是,“然而遗憾的是有些地方剂量超标,例如香港出现骨坏死现象,他们的用剂量高于广东5-10倍。”

  据钟南山介绍,广东在使用皮质激素上一直坚持适量适当的原则,例如他所在的广州呼吸疾病研究所只有70%的病人使用了激素,“如果仅仅是因为大剂量激素引起骨坏死,我想广东决不会很严重,何况北京的数据(有报道说有三分之一的康复者出现骨坏死)还需要科学的统计。”钟南山说。

专家:SARS传染性没预计强 公共场所感染机率低

    据南方日报报道,广州市疾控中心副主任王鸣在中日SARS防治国际研讨会上指出,SARS的传播主要是在相对封闭的特定场所,公共场所的感染机率其实很低。SARS传染性没有预计的强。

  据悉,迄今为止广州市只发生一起在公共场所感染非典的疫情。该患者在探访患有非典的父亲后,已有发热症状但仍不肯就诊。随后在一家酒楼的密封小空调房内用餐,时间长达近4小时,结果造成一起用餐的9人同时感染。

  广州的聚集性感染主要是以院内感染为主,其他途径和场所的感染机率不高。据统计,有30家医疗卫生机构由于救治病人,发生了282例聚集性感染。而社区和农村仅有少量散发病例,并没有发生香港淘大花园式的聚集性感染。43例家庭的聚集性感染中,也是以医院获得性感染为主,单纯生活接触感染较少。

  王鸣表示,由此可推断,要预防SARS感染,主要是保持室内通风,避免近距离的飞沫和分泌物接触。如果能落实这些防护措施,那么SARS的感染机率远无原初认为的那么高。

  另据报道,在今年初的非典疫情中,广州实际感染发病人数远未达到原先统计的1274例。目前通过排除重复计算的人数,初步订正为1062例。

 

 

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