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官员指中国“以药养医”的医疗体制滋生医疗腐败
华夏经纬网   2004-07-23 11:17:03   
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    华夏经纬网723日讯:据中国青年报报道,中国医药商业协会秘书长王锦霞认为,如果“以药养医”的医疗体制不改变,医生拿回扣的现象就会一直存在。

  她解释,在我国,医院是一个庞大的“销售垄断单位”,这使得医药企业如果想进入这个系统,就必然“不择手段”。药品定价虚高,医药代表为贿赂医生搞各种变相公关活动,这些问题的根源都是“以药养医”的体制土壤。

  王锦霞说,目前,我国80%以上的药品销售都通过医院实现。医院的“绝对垄断”必然导致权力滥用,甚至腐败。一方面,医院对于药品企业来说是买方市场;另一方面,医院对于病人来说又是卖方市场,医生拥有处方权,用什么药用多少都由医生说了算。这样,医院系统就拥有了“双重垄断”,必然导致医生在药品销售过程中拿回扣。

  据统计,我国医药企业的平均利润率只有9%,与国际惯例的20%相差甚远。医药销售过程中的许多利润,都流向了医院系统。长期以来,由于医院的财政补贴不足,特别是“医药不分业”的陈旧医疗体制弊端,使得我国医院54.7%的收入都来自“卖药”。

  王锦霞认为,医院体制改革是一项综合治理工程,至少包括医疗体制改革、医疗保险制度改革和医药流通体制改革“三改联动”。医疗体制改革被认为是“最后一个堡垒”。医疗体制改革必须切断医生与药品销售活动之间的直接利益联系,必须医药分业,否则腐败问题就难以解决。

  按照专家的设计,我国的医院应该逐渐分成“营利性”和“非营利性”两类。国家财政只负担非营利性医院的补贴,此类医院主要承担国民的基本医疗保障功能。其他营利性医院都走向市场,在竞争中求生存。同时,积极推进“医药分业”,打破医院系统对医药销售的垄断,药品价格由市场决定。这样,一方面可以解决对非营利性医院财政补贴不足的问题,另一方面可以推进营利性医院的市场化进程。

  王锦霞说,目前,这种改革的推进速度并不理想。改革肯定会触动既得利益者,阻力当然会有,但这是大势所趋。据王锦霞所知,政府正在加紧做相关方面的调研,以便出台更有效的治理政策

 

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