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4.9%!武汉病死率为何是省外30倍?国家卫健委回应
华夏经纬网   2020-02-05 08:25:36   
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  为什么武汉市确诊病例病死率要比其他地方高?对重症患者怎么治疗?药物研发进展如何?新型肺炎的检测方法是否要改进?疫情拐点什么时候到来?

  2月4日,国家卫健委就进一步加强新型冠状病毒感染的肺炎重症患者医疗救治有关情况举行发布会,回应公众关切。

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  4日,国家卫生健康委员会举行新闻发布会。中新网 宋宇晟 摄

  武汉确诊病例病死率4.9%

  湖北以外其他省份病死率0.16%

  国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉:

  按照确诊病例的病死率来算,截至2月3日24时,全国确诊病例病死率是2.1%,死亡患者主要集中在湖北省,湖北省确诊病例病死率3.1%。武汉市死亡人数313人,占全国死亡人数的74%,武汉市确诊病例病死率是4.9%,如果除掉湖北以外其他省份病死率是0.16%。

  从这一组数字可以看出,主要死亡还是在湖北,全国其他省份虽然病例数不少,但是绝大多数都是轻型病例。

  为什么武汉病死率比其他地方要高?

  ——患者收治比较分散

  国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉:

  武汉患者是分散在20多家医疗机构,收治没有落实集中的原则,收治病人比较分散,不利于管理,也不是由重症医学科的专业医疗团队进行管理,所以一定程度上摊薄了优质医疗资源的力量,这也是导致重症患者病死率比较高的因素。

  武汉发热门诊就诊人次增幅已放缓

  国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉:

  武汉市3日全天发热门诊接诊病人12568人次,较前一日增加56人次;新增留观194人次,较前一日减少4人次。她表示,从趋势来看,虽然武汉发热门诊就诊人次绝对数在增加,但增幅最近已放缓。

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  资料图:武汉大学中南医院收治新型肺炎患者。中新社记者 周群峰 摄

  武汉市孕妇就医难怎么办?

  ——要求安排好接续性治疗的机构

  国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉:

  要求征用定点医院的过程中,一定要把原先就诊的病人登记到册,要为每一个病人办好后续治疗。特别是对于需要持续一段时间治疗的病人,我们要求安排好接续性治疗的医疗机构,并且要把之前就诊的病例资料同时传递给下一个承担治疗任务的医疗机构,保证之后就诊的安全性。

  为何武汉市患者住院时间比较长?

  ——重症患者多、出院标准更严格

  国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉:

  当前湖北省患者平均住院日是20天,除湖北之外的全国出院患者的平均住院日是9天多。为什么湖北省平均住院日长一些?

  一是重症患者比较多,二是武汉市有更为严格的出院标准。按国家出院标准要求,临床症状消失之后进行两次核酸检测,中间要间隔24小时;而武汉市在完成检测、达标后还需再观察10-12天,所以导致了湖北省和武汉市的出院患者平均住院时间比较长。

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  资料图:2月3日,武警湖北省总队医院医院隔离病房内,一名护士在为患者打针。中新社记者 张畅 摄

  如何解决武汉一床难求现象?

  ——正采取措施不断增加床位供给

  国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉:

  我们也注意到武汉一床难求的现象,不断在扩大床位供给。从医疗资源日调度制度情况来看,当地床位缺口还是比较大的。武汉也在采取措施不断增加床位供给,包括新增定点医院床位,火神山医院已投入使用,雷神山医院也将投入使用,最近湖北省和武汉市也在征用一些公共设施,比如体育场馆、会展中心,来收治需要医学观察、轻症和疑似病例。

  我们已调集20家方舱医院,从今天开始将陆续到达武汉;我们又从全国陆续调集1400名护士到武汉看护患者;同时从中国CDC、中国医学科学院、广东省CDC调集了3个移动P3实验室。

  希望通过这些综合举措,做到让患者应检尽检、应收尽收、应治尽治。

  钟南山、李兰娟团队对武汉重症患者巡诊

  国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉:

  针对湖北省重症病例较多的情况,已经建立院士团队巡查制度。钟南山院士团队、李兰娟院士团队、王晨院士团队对武汉市定点医院重症患者救治进行巡诊,评估患者病情和治疗方案,评估需要转诊集中收治的患者,确保重症患者科学救治。

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  资料图:2月2日凌晨4时35分,上海南开往重庆北的Z256次列车稳稳停靠武昌站,由李兰娟院士带领的10人左右医疗团队下车后,赶赴武汉有关医院展开患者救治工作。中新社发 陈俊

  CT可作为新型肺炎诊断标准吗?

  —— 一种临床诊治方法

  国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺:

  我注意到了这个建议。在诊治方案中我们强调,疑似病例都应该尽早送至定点医院,这样才不会因为诊治的问题耽误治疗。作为一种传染病,最终的诊断还是需要核酸检测得到阳性结果,才能确定是新型冠状病毒感染的肺炎。对于影像学等方式,我们认为是一种临床诊治方法,对于这样的病例,我们也要开展积极的救治。

  核酸检测等方法是否要改进?

  ——核酸检测需更规范

  国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺:

  目前核酸检测的方法还是比较敏感的,但有很多影响因素,比如采取标本的规范化程度、时间、检测手段等问题,这也是为什么在一段时间内没有把核酸检测放开去做。

  我们也提示医生和护士,第一要规范地采取标本;第二,从呼吸道标准来讲,肺泡灌洗液敏感性要高于痰的结果,痰的结果又高于咽部的。所以越是危重病人诊断率越高,是因为能采到肺泡灌洗液。接下来,更好的办法是普通病人更多用痰做检测,这样可能会把阳性率进一步提高。规范化的标本各个环节都需要注意。

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  资料图:2月3日,武警湖北省总队医院医务人员查看患者肺部CT片。中新社记者 张畅 摄

  当前药物研发有何进展?

  ——科技部:多种药物已开展临床实验

  科技部生物中心副主任孙燕荣:

  面对突然的疫情,最重要的是在已经上市的、已经开展临床实验中的药物中进行筛选,之后有待临床进一步验证。

  目前已经发现了磷酸氯喹、法匹拉韦以及中成药中一批具有抗病毒活性的上市药物。在临床实验中,已经初步显示出了磷酸氯喹对于这次新型冠状病毒肺炎是具有一定疗效的,还将进一步进行系统研究。

  除此之外,瑞德西韦也已可以开展临床实验,预计这批药物今天下午抵达国内。目前也在进行康复者血清以及干细胞在重症治疗方面临床疗效的探索。

  “疫情拐点这一天一定会尽早到来”

  国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉:

  目前全国31省份共设置了1.5万发热门诊,定点医院2092家。为及时掌握发热门诊情况,我们建立了日报告制度。截至3日,全国医疗机构发热门诊一共接诊220865人次,较前一日减少了16710人次,下降7%。从全国监测情况看,近日发热门诊就诊人次都是在下降。

  新型冠状病毒感染的肺炎的患者绝大多数是轻症。只要我们每个人都按照政府要求,戴口罩,多洗手,少聚会,共同努力。疫情拐点这一天一定会尽早到来。

  整理:宋宇晟 张旭 左宇坤 任思雨

  来源:中新网微信公众号

 

责任编辑:李欣

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