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唐伟:在重点公共场所配备AED 值得借鉴
华夏经纬网   2019-10-16 15:26:22   
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   作者:唐伟

  据北京青年报报道,10月9日上午,北京市政协开展“改善院前医疗急救服务”监督性视察活动。对市政协委员指出的在公共场所配备AED自动体外除颤器的问题,市卫健委相关负责人表示,下一步将利用3年时间在重点公共场所按照标准配置AED。

  从已有数据来看,我国每年有54.4万人因心源性猝死倒下。从医学常识上讲,心搏骤停是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及时抢救即可立刻失去生命。反之,若能及时采取措施并实施救治,就可以挽救生命并恢复健康。在抢救时间上有一个“黄金三分钟”原则,即在病人发生心搏骤停后,若能在三分钟内实施紧急救治,就能极大的提高成功率,避免产生较为严重的伤害或死亡后果。在医疗机构外的社会性救治可归为院前急救,除了要提供免责的法律保护外,还离不开基础要件的保障,比如公众医学素养的增加,以及实施急救的关键设备的保障。

  AED(自动体外除颤器)被称为抢救心脏骤停病人的“救命神器”,可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,让心脏骤停在短时间内有望恢复心跳,高概率避免心源性猝死悲剧的发生,其功能性和有效性在实践中得到了充分的体现,具有不过替代的关键作用。

  在很多国家,公共场所配备除颤器已成为一种标配,主要设置在购物中心、机场、车站、饭店、体育馆、学校等处以及时实施紧急医疗服务。在亚洲,以日本及香港等人口稠密的国家及地区比较多设置,国内则仅见于机场、高铁车站、部分地铁车站、消防局救护队和军中卫生队等少数地方。无法有效发挥预防和救治效用,心源性猝死的高发风险依旧未能得到解决。

  保护公众个体生命安全,保护个体身体健康,既是一种道德义务,更是一项公共责任,检验着公共政策的温度和措施的效用。就现实来看,在公共场所配备AED十分必要,亟待在统一共识的情况下,尽快从规划落于实际。一方面,美国大城市中,心脏骤停的抢救成功率最高可达16.3%,但在中国,这个数字不到3%。从提高救治成功率和提升公众急救知识等层面,都需要补强。从减少后续的治疗负担和经济损失的角度来说,实现院前急救的社会化参与度和成功率,也需要做到提升“功能性介入”的水平。

  在重点公共场所配备救命神器是一项善举,更难得的是,以此为切口所构建的急救网络和体系,实现信息共享和资源共用,最大功能发挥整个急救体系的作用,让“救治第一”的原则得到最好实现,如此善举值得肯定和称赞,也希望可以成为更多地方的标准配置。(唐伟)

 

来源:光明网

 

责任编辑:徐亚旻

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