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广州253家定点医保机构超支严重 医院频赶病人
华夏经纬网   2003-12-05 09:34:35   
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华夏经纬网125日讯:据《信息时报》报道,按照国家政策,每个参保人员看病花费没有上限,而医保中心给医院的定额却有限。同时,在目前低医保的情况下,高额的医保药品、器械范围却大量在医保范围之中,相关部门也没有出台相应的出院标准,造成广州253家医保定点医疗机构开支几乎都超过市医保中心的配额,且超支部分无相应补偿,便出现了医院赶病人的现象。这是 记者昨日在广州市人大代表视察市医保中心时了解到的情况。

  现象

  医院赶走参保病人时有发生

  据悉,截至今年11月底,全市统筹地区基本医疗保险参保单位35963个,参保人员126万。基本医疗保险费征缴到位97%。到目前为止,累计登记住院人数12.6万人次,人均住院费用为10428元。据介绍,目前医保中心根据前两三年的病人花费总量对医院进行定额控制,但去年广州253家医保定点医院几乎全部都超过市医保中心给的定额,其中,结核病院超支100多万。同时一些公费医疗单位欠费现象严重,像市二人民医院医保改革2年来,就有2890万元的欠费收不上来。而参保病人的治疗费用如超过定额,医院往往就只得让病人出院,导致医院赶走参保病人的现象时有发生。

  代表建议

  应出台新的出院标准

  一赵姓代表表示,应该出台一个完整的具可操作性的诊断治愈出院标准,因为不同的医院标准是不一样的,有的医院可以让病人完全治愈后出院,有的不必如此,可在家治疗。医院拿着这个标准给病人解释,就不会出现医院赶患者、医保部门将矛盾转移到医院身上的现象。据悉,目前医保药品是按照国家规定的“三个目录”支付的,其中很多药品已经老化,不少药品价格较贵,而有些价格便宜、使用广泛的药品却没在目录内。对此代表普遍认为,在目前低医保的情况下,高额的医保药品、器械范围却大量在医保范围之中,让医院很难承受,希望改变这种现象。

  医保中心答复

  将调整参保人员住院标准

  就人大代表们的建议,市医保中心答复称,目前,制定出院标准的权力已下放给了各医院。但医保人员享受的药品、器械名单是由国家级部门规定的,省级部门没有制定权,目前只能寄希望于国家改变这种现象。据市医保中心介绍,下一步他们将建立一个专家库,对常见病、疑难病等确定收费标准。同时,调整参保人住院起付标准,在一个社会保险年度内,对第一次住院基本医疗费用负担5000元以上的参保人员,其第二次住院起付标准降低25%,第三次及以上住院降低50%。另外,在一个年度内,对于民政部门确定为低保人群人员,第二次住院起付标准降低25%,第三次及以上住院降低50%。对于70岁以上的退休人员,其起付标准按在职的50%计算。

 

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