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常服安眠药=慢性自杀 长期失眠者应需心理疗法图
华夏经纬网   2007-01-24 14:52:55   
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漫画/北京娱乐信报制

  一年到头,在公关公司工作的小赵就非常苦恼:由于工作压力较大,他晚上经常辗转反侧、难以入睡,好不容易迷迷糊糊地睡着了,天已大亮,又不得不匆匆忙忙地赶往公司。因为睡眠不足,白天上班时,小赵常常精神不振、昏昏欲睡,工作效率大不如前,为此他已多次挨了经理的批评。面对日益严重的失眠困扰,小赵决定吃些安眠药来帮助自己入睡,可他又犹豫了。因为他听说,吃安眠药会上瘾,吃久了相当于慢性自杀。

  调查显示:安眠药成瘾性确实存在

  调查显示,存在失眠的人群高达42.5%,由此而带来的影响是:一半以上的人会在白天精神不振、打瞌睡;27.7%的人情绪不佳;38.9%的人白天活动受限制。电视、网络和丰富多彩的夜生活,使人们的睡觉时间越来越少。由于睡眠没有规律,睡眠的觉醒节律经常被打破,生物钟紊乱,从另一个方面破坏了人脑的“睡眠装置”,引起失眠。失眠,已被睡眠专家称为“悄然流行的扩张病”。

  对于安眠药,不同的失眠者会有不同的态度,有的人一失眠就吃安眠药,有些人无论失眠多严重也不吃安眠药。前者对安眠药有迷信的依赖的成分,后者对安眠药的副作用和成瘾性估计过高,宁愿默默忍受失眠的痛苦,也不愿吃药。专家认为:要承认安眠药的副作用和成瘾性确实存在,即使现在比较先进并被广泛使用的苯二氮卓类安眠药,也不例外。另一方面,如果适当使用安眠药,成瘾性可以控制。

  专家诊断:所有安眠药都有副作用

  据统计,长达2—3周以上的持续性失眠大多数伴有神经精神科疾患,其中最常见的是焦虑症和抑郁症,因此安眠药往往要同抗焦虑药和抗抑郁药一起使用,切忌自以为是,以免耽误疾病的诊断。事实上,所有安眠药都有副作用,特别是长期使用,会使肌体产生耐药性(所需药物的剂量越来越大),即通常所说的药物成瘾,因此不能盲目使用安眠药。但是短期服用适当的安眠药物,可以缓解严重失眠的困扰,有利于恢复正常睡眠。至于如何选择适当的安眠药、何时停服、停药后可能出现的反应和对策等,是需要医生指导的。

  专家处方:失眠首选心理治疗

  对年轻的上班族来说,长期失眠现象最为头疼。这部分人并不需要首选催眠药治疗,而应首选心理治疗。 成瘾后,患者会不自觉地加大催眠药的剂量,如果停药的话,会出现一系列的躯体症状和心理症状,比如头痛头晕、恶心呕吐、震颤谵妄,甚至惊厥等。解决方案:失眠症状好转后,不能骤然停药。一般来说,服药剂量较小、每晚只服1片的患者,可以马上停药;每天服药超过2片以上的患者,要逐渐减量,大约每隔两三天减一半的剂量,以4片为例,先减为2片,三天后减为1片,再三天后减为半片。

  核心提示:久服安眠药当心中毒

  安眠药慢性中毒者会出现记忆力减退、反应迟钝、思维迟缓、对周围事物漠不关心,以及头痛、眩晕、呼吸抑制、肌无力等症状。急性中毒表现为困倦、嗜睡、言语不清、动作不稳、步态蹒跚,严重时意识不清甚至昏迷、瞳孔缩小、腱反射减低或消失等。严重中毒可以出现呼吸变慢,并逐渐不规则,甚至呼吸停止。也可出现血压下降、末梢紫绀、皮肤湿冷、尿量减少,直至无尿。此外还可出现黄疸、血氨升高等肝损害等表现。

  据专家介绍:长期服用安眠药者,多因以下几种情况引起蓄积中毒:

  1.单一用药,用药时间久,有人用药长达数年;有的因耐药作用而盲目加量,甚至超过安全界限。

  2.服药过程中突然停用,引起焦虑、紧张、失眠等戒断反应,误以为旧病复发而恢复用药,故长期难以撤药。

  3.盲目联合使用两种或两种以上安眠药物,导致毒副反应增多。

  4.因各种原因,造成一次性大剂量服用,从而造成急性中毒。

  专家支招:长期失眠者提倡心理疗法

  为避免安眠药中毒,长期失眠患者,应提倡心理治疗、运动疗法,以及各种精神疗法等非药物治疗。如药物治疗半年无效,建议使用单一品种、短效制剂药物,以小剂量开始,并主张间歇给药,防止产生药物依赖和蓄积。不得不长期服药者,应严格按专科医师医嘱应用,切忌私自加大剂量,并应定期去医院就诊,以便及时调整治疗方案。如果出现慢性中毒表现,应逐渐减少药品的种类和剂量,逐渐停药,以避免突然停药造成的头痛、头晕、恶心、呕吐、焦虑、紧张、不安、失眠、震颤、谵妄,甚至惊厥等戒断反应。

  另外,当发生急性中毒时,如果神志清楚,可立即口服清水800-1000ml后催吐,如此反复数次后,尽快送当地医院进一步治疗。如已昏迷,则立即送至医院抢救,同时请务必携带所服药物的标签或外包装,以作为救治依据,提高抢救成功率。(北京娱乐信报/侯娟)

转自中新网

 

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