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北京社区药品实行“零差率” 百姓药费降三成
华夏经纬网   2007-12-20 11:05:19   
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  “冯大夫,我输液来了。”中午2点左右,69岁的赵玉俊大妈睡完午觉,步行5分钟,来到大兴兴政东里社区卫生服务站,“自从社区医院实行药品零差率销售,今年我的药费省下不少。就拿今天输的血塞通说吧,一支就比以前便宜了六七元钱,一个多疗程能省100多块呢!”

  维C银翘片从4.9元降到3.43元,复方降压灵从28.6元降为22.14元,藿香正气胶囊从14.7元降至9.42元,拜糖平从78元降到了66.2元……零差率药品进社区,让患者在就诊时真切地感受到了实惠。

  去年12月25日,北京市卫生局宣布,全市2600多家社区卫生服务中心(站)常用药全面实行零差率销售,312种药品由政府统一采购,统一按购入价出售,取消15%的加价率。

  这一惠民举措,在全国尚无先例。

  一年过去了,触手可及的服务,物美价廉的药品,把很多过去起大早到大医院排队挂号的慢性病人留在了社区。现在,已经有四分之一的北京市民看病首先奔社区医院;而仅仅一年前,社区的门诊量在全市门急诊总量中所占比例还不足10%。

  家住白纸坊的退休教师郭宝林大爷是多年的老病号了,降压药、保肝药、预防供血不足药,每天都得吃上一把。以前他看病从来都奔大医院,自从社区药品实现了“零差率”,除了有一种治疗焦虑的药社区不能开,其余的药他都在家门口的社区医院买。郭大爷是个较真儿的人,“刚降价那会儿,我拿着社区的低价药跟大医院的药仔细比,看看是不是剂量小了、粒数少了。结果,除了包装上字号大小不一样,其余都一样。现在,连包装上的字号都一样了。”细心的郭大爷算了笔账:这一年,他的药费花了一万多元,比以前节省了近四分之一。

  统计数字显示,居民在社区卫生服务机构看病,平均每次门急诊药费从原来的近百元降到现在的66.47元,降低了近30%,预计一年向患者让利4.6亿元。

  伴随而来的,是社区医院药品收入的锐减。“别看病人比原来多了,可我们一年的药品销售额从原来的25万元左右降到现在的十几万元了。”白纸坊胡同社区服务站的医生告诉记者,营业收入的减少并没有打消大夫们的积极性。实行药品零差率的同时,本市还推出了社区卫生服务机构收支两条线、社区医务人员绩效考核等配套改革,社区医生吃上了“皇粮”,“医药分开”取代了长期以来的“以药养医”。

  社区医疗的改革,让人满为患的大医院也跟着尝到了甜头——一批慢性病和小病患者被分流到社区,在一定程度上缓解了大医院候诊时间过长等看病难问题。其实,从赵玉俊大妈家到大兴区医院和到社区卫生服务站距离差不多,可她却坚持到社区输液:“大医院干什么都排队,哪有社区方便?”

  “这儿不但药便宜,看病还放心,大医院的专家定期在这儿出门诊,都是些很难挂上号的知名专家。真有了大毛病,社区还能帮着预约大医院的挂号和检查。”不久前,一位西城区的居民也把她的医保关系转到了社区。

  为了让京郊山区的农民也能享受到零差率药品带来的实惠,一些区县想出了新招儿。“这里面装的都是零差率药品。”房山区卫生局副局长王东指着巡诊车上的盒子告诉记者,房山区有一些只有十几户人家的小山村,为了让这些村民也能享受到基本卫生服务,房山区出资100多万元,购买了9辆面包车作为巡诊专用车,每个村每周转两次。村民们都说:“我们去趟城里不容易,以前有点小病只能忍着,现在有了巡诊车和零差率药,不光让我们省了药费,还省了路钱。”

  明年,社区药品零差率销售的品种将在现在312种的基础上适当增加。同时,市卫生局正与有关部门协调,扩大社区医保用药目录范围。

  更可喜的是,从明年1月1日起,零差率药品将进入村卫生室,农民不用出村就能买到便宜的常用药。这意味着,零差率药品明年将覆盖到所有城乡居民。市卫生局局长金大鹏说:“党的十七大报告中明确指出,‘建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平’是加快推进以改善民生为重点的社会建设的六大任务之一,并且特别强调要坚持医疗卫生的公益性质。进一步推广、完善药品零差率销售,让更多的市民获益,正是本市医疗卫生系统学习、贯彻、落实党的十七大精神的具体措施之一。”(记者李学梅 方芳)

来源:北京日报

转自中新网

 

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