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肺癌帮:慢阻肺与肺癌是“近亲”
华夏经纬网   2018-01-12 13:59:55   
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  在医院就医时,呼吸科经常会遇到慢阻肺的患者,有的患者对医生建议的CT检查和肺功能检查置之不理,后因痰中带血,再次检查发现肺内肿块已经发生转移,并错过了最佳治疗期。

  

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  这种“悲剧”常常出现,在肺癌帮APP里经常会有留言提出移问,慢阻肺会不会转成肺癌呢?

  现在已经明确,慢阻肺是肺癌的主要高危因素之一,这是因为两者的高危因素也大致相同,与吸烟、粉尘、空气污染等有关。每年约有1%的慢阻肺患者患上肺癌。

  什么是慢阻肺?

  慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。慢阻肺气流受限常呈进行性加重,并伴有对有害颗粒或气体,主要是吸烟所致的肺部异常炎症反应。虽然慢阻肺直接累及肺,但也可引起显著的全身效应。慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当患者有咳嗽、咳痰或呼吸困难症状和(或)疾病危险因素接触史时,应考虑慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限许多年存在,但不是所有具有咳嗽、咳痰症状的患者都会发展为慢阻肺。要明确诊断慢阻肺,则需要进行肺功能检查。

  慢阻肺临床表现

  1.咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。轻者仅在冬春季节发病,夏秋季节咳嗽减轻或消失;重症四季均咳,冬春加重。在急性发作期咳嗽更为严重。也有少数病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

  2.咳痰咳嗽后通常咳出少量灰白色黏液痰,部分患者在清晨较多,合并感染时痰量增多,常有脓性痰。少数病例咳嗽不伴咳痰。

  3.气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,是患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感觉气短。

  4.喘息和胸闷不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息,胸部紧闷感通常于劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌收缩有关。

  5.其他症状晚期患者常有体重下降、食欲减退、精神抑郁和(或)焦虑等,合并感染时可咯血痰或咯血。

  一个值得重视的问题是,慢阻肺治疗不当将影响肺癌患者远期预后。最近研究发现,肺癌人群中慢阻肺漏诊率高达92.9%,稳定期和急性发作期的治疗不当比例分别为27.1%和46.8%。因此,治疗肺癌的同时必须加强合并症——慢阻肺的规范化管理。对于那些能手术的肺癌患者,其合并慢阻肺的概率也达到30%左右。

  对于慢阻肺同时患上肺癌的患者来说,不要忽略了慢阻肺的治疗,特别是手术后的患者。我们也常常碰到肺癌患者将出现的所有不适统统归罪于肺癌,对于肺癌的治疗非常“起劲”,但是没有注意到合并症慢阻肺的治疗,这样往往会影响患者的治疗效果和生活质量。

  肺癌帮提示,慢阻肺与肺癌有着“近亲”的关系,属于肺癌的高危人群。所以如果被确诊为该疾病,请及时就医治疗。康复后,最好每年定期体检,做好预防工作。肺癌帮APP每天为患者推送肺癌常识、预防、康复护理、治疗、最新药物等资讯,通过学习和认知,提升患者抗癌意识和治疗效果,从心理上和生理上改善患者生活质量。

来源:亚洲网

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