新闻索引：一边是政府定价药品刚刚降价30％，另一边更多的市场定价药又涨了100％甚至更多，难怪药价降了这么多次，而百姓却感受不到。消息显示：成千上万个品种规格的市场定价类药品价格正在扶摇直上，直接抵消了政府定价类药品的降价效果。而这，正是在谈及药价虚高问题时，屡屡被忽略的重要原因。

市场价药品惊人“三级跳”

“安达美针”，一种微量元素注射液，是华瑞制药的畅销产品之一。在2002年4月购买其10ml装(Ⅱ)需要15元，到2003年4月其售价涨到了19.5元，涨幅为30％；到2004年4月价格更高了，其售价已经涨到38.8元，和2003年相比涨幅为98.97％，和2002年相比，涨幅约为160％！如果你认为这只是个别现象的话那就错了，这恰恰是市场定价类药品的普遍现象，而且有些品种涨势更甚。在南京市物价局今年5月份所做的市场监测中，从几毛钱的低价药到100多元的高价药全都“涨声响起”，涨幅高低不等。

越是低价药涨势越“凶”，涨幅越是明显。南京立业的“治障宁眼水”（1.5ml：10ml）2002年4月售价为0.95元，到2003年4月售价为3.8元，涨幅为300％，到2004年4月售价为5.8元，较之2003年涨幅为52.63％，较之2002年涨幅为510％！高价药虽然涨幅未必太高，但是由于其“基数”较大，所以涨价前后价差也比较明显。例如山西安特产的达霏欣（100ml：2.0g）在2003年4月售价为150元，到2004年4月售价为180元，涨幅为20％，但一涨就是30元。

彻底“松绑”带来群起涨价

正是由于市场定价类药品近年来总体水平不断上升，导致药价总体水平有所上涨。南京市统计局资料显示：1996年至1999年药品价格水平上涨幅度分别为：4.3%、1.%、4.5%、1.1%。2000年至2002年药品价格水平下降，分别为-2.3%、-1.5%、-1.0%；但是，2003年脱离负增长，上涨了5.8%，业内人士分析称，这与市场价药品整体水平的上升不无相关。而且这种上升趋势从今年3月份开始日益明显。从3月1日起，市场定价类药品彻底松绑———南京市物价局转发省物价局通知，对市场调节价药品停止价格备案。药品批发、零售单位（含医疗机构）及相关单位在药品经营过程中，不再要求生产企业出具省物价局的价格备案表。这就意味着市场定价类药品价格几何，完全由企业自己说了算，一时间，少了约束的药品产销企业立即跟风涨价。今年5月份，南京市物价局对彻底放开后的市场价药品做了一次跟踪监测，结果显示，80％－90％的市场价药品在价格放开后出现了上涨趋势。

尽管物价部门同时也要求，集中招标采购的市场调节价药品，要按照药品集中招标采购有关规定，综合考虑患者及招投标各方利益，其降价部分要继续让利于患者，但在实际执行中却缺乏足够的约束手段。

市场定价药品占70％

市场类药品涨价的直接后果便是抵消了政府药降价的效果。近年来，政府定价类药品一次又一次降价，一般降幅是20％－30％，远远不敌市场定价药品的涨幅。以原价同样是50元的两类药品为例，政府定价类药品降价30％可减轻百姓医药负担15元，而市场定价类药品涨价30％则将加重百姓医药负担15元，何况大多数药品的涨幅还远远不止30％！这样一来，不但抵消了政府定价药品降价的效果，而且加重了百姓的吃药负担。

南京市中医院药剂科雷主任告诉记者，受医保、公费医疗报销等因素影响，该院药品销量中，政府定价类药品占到60％－70％；而先声药业的成主任则告诉记者，在他们的连锁药店中，市场定价类药品约占60％，只有40％是政府定价类药品。尽管医疗机构和药店都不太愿意谈及市场定价类药品的涨价问题，但是大多数受访对象都表示，近来市场定价类药价“动得比以前频繁。”

据权威部门统计，目前纳入政府定价范围的药品约为1500种，只占药品总数的30％左右，而市场定价类药品约占70％；从销售额看，政府定价类药品仅占市场份额的40％左右，市场定价类药品占市场份额的60％左右。无论从数量上还是销售额上，市场定价类药品的比例都超过政府定价类药品。所以，市场定价类药品涨价对百姓药费支出的影响更大。

药品涨价只是一时现象

那么，市场定价类药品的这种上涨趋势还将维持多久呢？南京市物价局有关人士认为，在取消备案、价格彻底放开后，市场类药品的价格突涨现象是意料之中的。在以前的备案中，物价部门也要对厂家报价进行审核，一般都要删掉其中不合理的成本，所以近期的涨价是种正常的反弹现象。

随着医药行业竞争的不断加剧、新药的不断出现，市场价药品要想长期保持高幅度的增长是不可能的。出于竞争的需要，必然会不断有生产厂家打破高价壁垒，逐步降低实际售价；对经销企业也一样，为了增加销售，低价也必然是最终之选。

“放开药价”仍需监控

物价部门认为，药价放开并不代表彻底不管。南京市价格协会药品价格分会将协助物价部门协调和规范市场调节的药品价格，平衡协调矛盾突出的企业自主定价药品的价格，必要时组织同行议价，加强行业价格自律。近期，还将对市场价药品的价格进行监控与公布，通过各大医疗机构和药店主要市场价药品价格的比较，一方面引导患者选择低价药品，另一方面也鼓励产销企业降低药品价格。(新快报)