小青龙汤，中医方剂名，来源于汉代张仲景所著《伤寒论》。歌诀：“小小青龙最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。”为解表剂，具有辛温解表，解表散寒，温肺化饮之功效。主治外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。临床用于治疗慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、急性支气管炎、肺炎、百日咳、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。
小青龙汤来源于汉代张仲景所著《伤寒论》，功效解表散寒、温肺化饮，主治外感风寒、内停水饮。因其主治太阳表里俱寒，名日青龙，取东方木神伏邪之义，龙兴则云升雨降品物咸亨。
《伤寒论》第40条记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，或咳，或噎，或喘，小青龙汤主之。”第41条记载：“伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也，小青龙汤主之。”
二方均来源于汉代张仲景所著《伤寒论》，都以“青龙”命名汤药，虽只有一字之别，但针对的是不同的病症。
大青龙汤由麻黄、桂枝、炙甘草、杏仁、石膏、生姜、大枣等诸药组成。用于外感风寒，表实无汗兼有里热证者。有发汗解表，清热除烦之功。
小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏等诸药组成。用于外感风寒，内停水饮诸证者。有解表散寒，温肺化饮之功。
俗语“左青龙、右白虎、上朱雀、下玄武”。青龙，是神话中东方木神，色主青，主发育万物，能发散，并能治水。这就是说，青龙负责万物的生长发育，龙入江海，必翻波逐浪。张秉成《成方便读》曰：“名小青龙者，以龙为水族，大则可兴云致雨，飞腾于宇宙之间；小则亦能治水驱邪，潜隐于波涛之内耳。”又有学者认为“上天龙，主升”，与中医“清气左升，浊气右降”的原理相切合，故名“小青龙汤”。二方发汗逐饮之功，犹如青龙之兴云治水，但依其发汗力强弱而命名“大、小青龙汤”。
大、小青龙汤的区别在于“水”的轻重深浅，大青龙汤的水饮郁滞在表，小青龙水饮郁滞在里。
小青龙汤由麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、芍药、半夏、炙甘草组成。8味中药各司其职，各尽其责，全方辛散与酸收相配，散中有收；温化与敛肺相伍，开中有合。组方精简，配伍精当，大有深意。
麻黄发汗解表、宣肺行水为主药。桂枝助麻黄解表，又能温化阳气，助麻黄行水为辅药。干姜、细辛温脾肺之寒，使脾散精，上归于肺，肺能通调水道，下输膀胱，故水液能在体内正常运行，以杜其生痰之源；五味子敛肺止咳，并防肺气耗散太过之弊，以上均为佐药。芍药配桂枝以调和营卫；半夏燥温化痰，治已成之水饮；甘草调合诸药，以缓和麻、桂、姜辛温刚烈之性。诸药合用，共凑解表涤痰、止咳平喘之功。
在临床应用中，它主要针对外寒里饮证，比如临床出现的恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，痰涎清稀、量多，干呕，痰饮喘咳，不得平卧或者身体疼痛，头面四肢浮肿，脉浮等症状。现代临床治疗中，常常用于治疗慢性阻塞性肺气肿、肺炎、百日咳、过敏鼻炎、急性支气管炎、卡他性中耳炎等外寒里饮证，都收到良好的效果。
小青龙汤。（图源于网络）
组成：麻黄3两（去节），芍药3两，细辛3两，干姜3两，甘草（炙）3两，桂枝（去皮）3两，五味子半升，半夏半升（洗）。
现代处方：麻黄9克、桂枝9克、干姜9克、细辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。
用法：上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。（现代用法：水煎温服。）
因本方多温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。
根据“十八反、十九畏”原则，小青龙汤及其制剂含甘草，应避免与含甘遂、京大戟、海藻、芫花的中药饮片或中成药联用；含半夏，应避免与含川乌、草乌、附子的中药饮片或中成药联用。
此外，过服本方，容易伤阴。因此，一般只宜在风寒引起的哮喘急性发作时使用。待症状缓解之后，即改用其他方剂善后。比如用桂枝加厚朴杏子汤，或者苓桂术甘汤等等。
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