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传承中医药精神弘扬中医药文化之医著篇:《濒湖脉学》

《濒湖脉学》,脉学著作,1卷。明代李时珍撰于嘉靖四十三年(1564年)。李时珍晚号濒湖老人,此书撰于晚年,故名。全书用歌赋体形式,分《七言诀》和《四言诀》两部分,《七言诀》论述浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实等27脉形状、主病及相似脉鉴别。

《濒湖脉学》

图编者按

  《濒湖脉学》,脉学著作,1卷。明代李时珍撰于嘉靖四十三年(1564年)。李时珍晚号濒湖老人,此书撰于晚年,故名。全书用歌赋体形式,分《七言诀》和《四言诀》两部分,《七言诀》论述浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实等27脉形状、主病及相似脉鉴别。《四言诀》系李时珍父亲李言闻根据宋·崔嘉彦所撰《脉诀》删补而成,综述脉理、脉法、五脏平脉、杂病脉象及真脏绝脉等。内容切合临床实际,易于记诵,流传甚广,为初学中医者学习脉法之阶梯。

成书背景及流传版本

《濒湖脉学》1

《濒湖脉学》。(图源于网络)

  王叔和《脉经》的撰成,可谓达到了脉学发展的最高水平,但《脉经》理论精微,内容广博,学者欲深刻理解、全面把握,殊非易事,加之卷帙较大,故未得广泛流布。六朝之后,有高阳生托名王叔和撰成《脉诀》一卷,以歌诀形式阐述脉象脉理及其临床意义,内容简明,习诵极变,很快流传开来,甚至有“《脉诀》出而《脉经》隐”之说。但由于《脉诀》系伪撰之作,且“文词鄙俚”,内容亦有错误失实之处,故引来后世数百年的批评,《濒湖脉学》即为此种批判的总结之作。

  现存版本甚多,最早为明万历三十一年(1603年)刻本,1949年后有排印本。

内容简介

  《濒湖脉学》分为两大部分,前一部分论述了浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代,共27种脉象;后一部分系李时珍之父李言闻根据崔嘉彦《四言脉诀》删补而成的《四言举要》,比较全面的介绍了脉学。

  《濒湖脉学》对每种脉象,先简明地援引前人之记载,继而以“体状诗”“相类诗”“主病诗”或“体状相类诗”栏目,分别叙述各种脉象之特点、鉴别及所主疾病。如对浮脉之论述,首先说“浮脉,举之有余,按之不足,如微风吹鸟背上毛,厌厌聂聂,如循榆荚,如水漂木,如捻葱叶。”

  体状诗:“浮脉惟以肉上行,如循榆荚似毛轻,三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。”相类诗:“浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤,拍拍而浮是洪脉,来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空,浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。”接着又用简明文字区别各种情况下之浮脉:“浮而有力为洪;浮而迟大为虚,虚甚为散;浮而无力为芤;浮而柔细为濡。”主病诗:“浮脉为阳表病后,迟风数热紧寒拘,浮而有力多风热,无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸,关上土衰兼木旺,尺中溲便不流通。”接着又用简明文字说明各种病证中所出现的不同特点的浮脉:“浮脉主表,有力表实,无力表虚,浮迟中风,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿,浮虚伤暑,浮散劳极。”

作者简介

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李时珍。(图源于网络)

  李时珍,字东璧,晚号濒湖山人。蕲州(今湖北蕲春县)人。生活于公元1518~1593年(明正德十三年至万历二十一年)。祖父为铃医,父亲李言闻,字子都,号月池,为当地名医。李时珍幼年身体羸弱,少年时开始阅读医籍并随父诊病抄方。与此同时,习举子业,拜顾日岩为师。十四岁中秀才,二十三岁以后放弃科举决心从医。李氏钻研医理,汲取百家之长,而且医德高尚,故声名鹊起。曾被楚王府聘为奉祠正,并掌管良医所事物。后又被荐举到北京太医院任院判,但仅任职一年多便托病辞归。李时珍最大的成就是从34岁起,积27年之功,完成了巨著《本草纲目》。

书评、序言

  李时珍曰:宋有俗子,杜撰《脉诀》,鄙陋纰缪,医学习诵,以为权舆,逮臻颁白,脉理竟昧。戴同父常刊其误,先考月池翁着《四诊发明》八卷,皆精诣奥室,浅学未能窥造。珍因撮粹撷华,僭撰此书,以便习读,为脉指南。世之医病两家,咸以脉为首务,不知脉乃四诊之末,谓之巧者尔,上士欲会其全,非备四诊不可。

明嘉靖甲子上元日谨书于濒湖所

章节目录

  浮(阳)

  沉(阴)

  迟(阴)

  数(阳)

  滑(阳中阴)

  涩(阴)

  虚(阴)

  实(阳)

  长(阳)

  短(阴)

  洪(阳)

  微(阴)

  紧(阳)

  缓(阴)

  芤(阳中阴)

  弦(阳中阴)

  革(阴)

  牢(阴中阳)

  濡(阴)

  弱(阴)

  散(阴)

  细(阴)

  伏(阴)

  动(阳)

  促(阳)

  结(阴)

  代(阴)

  四言举要

影响评价

  《濒湖脉学》以歌诀形式叙述介绍27种脉象特点,便于学习,为后世初学脉学者所必读。

  《濒湖脉学》语言简明,论脉清澈,不但把临床复杂脉象总结归纳成基本的27种脉象,而且还把主要内容:即脉象、相类脉鉴别、脉象主病,皆以韵文歌括形式撰述,便宜诵记,因此上其书流传深广,历来受医家推崇《濒湖脉学》对中医基础理论研究和临床实践具有重大的指导意义,实为中医典坟之作,是李时珍对中医学的巨大贡献。

  《濒湖脉学》问世之后,为后世医家所赞赏,被视为脉学的门径之书。清代林之翰《四诊抉微》、吴谦主编的大型医学丛书《医宗金鉴》中有关脉诊部分,均以《濒湖脉学》为蓝本。德国柏林大学东方医史专家许德宝将《濒湖脉学》译成德文,于1929年由莱比锡书店出版,编辑在《中华医学》一书中。

  (资料综合百度百科及网络)