MIS-C高峰期来了！医师示警：全台恐多达200例

华夏经纬网6月30日讯：据台湾“ETtoday新闻云”报道，近期陆续确认多起儿童多系统发炎症候群(MIS-C)通报，台大医院小儿部副主任张銮英表示，美国研究统计MIS-C发生率约万分之三，依照今年岛内儿童确诊约60万例，全台湾可能有100多到接近200名MIS-C个案;另MIS-C通常发生在感染新冠2到6周，以岛内5月下旬确诊达高峰推估，现在这1到2周将是MIS-C的高峰期，建议台湾地区流行疫情指挥中心加强监测。

报道称，台大医院29日召开认识儿童多系统发炎症候群(MIS-C)记者会，分享收治案例康复以及相关症状等卫教知识。台大医院小儿部副主任张銮英表示，根据美国监测数据，MIS-C的发生率为新冠确诊个案的万分之3，当然不同人种也有差异，以非裔、西班牙裔发生率较高，亚洲裔次之。

若以岛内目前儿童感染约60万人来估计，全台湾可能会有100多名到接近200名MIS-C个案。张銮英也提到，岛内疫情高峰发生在5月20日前后，MIS-C又是发生在新冠确诊后2到6周，以疫情高峰回推，MIS-C高峰应该会出现在6月20前后，换句话说，这1到2周是MIS-C发病高峰期，提醒家长多加注意。

然而目前台湾地区流行疫情指挥中心统计儿童重症MIS-C仅有15例，张銮英分析，有可能是定义和通报的问题，MIS-C并没有强制通报，部分案例可能没有通报，除台大医院累计收治15例个案，就她了解，长庚医院也收治约10例个案，两院累积就已经超过25例。此外，由于MIS-C并发症出现时间会晚于新冠确诊一段时间，尚未发病也是另一大因素。

台湾地区流行疫情指挥中心医疗应变组副组长罗一钧对此解释，指挥中心目前公布15案都是属于重症，但是临床MIS-C个案可能有从轻症、中症到重症都有，以台大来说，6月份通报就有4例属于中症，而后续指挥中心也会再就分类进行讨论。

据介绍，MIS-C的致病机转可能是SARS-CoV2病毒攻击人体之后，有特殊体质的儿童产生免疫风暴而造成全身多系统发炎，其心脏、呼吸系统、肾脏、神经、凝血功能、肠胃道、皮肤等都可能会发炎受伤。根据美国医师统计分析186名MIS-C孩童之论文，年龄平均为8岁，当中9成的小朋友有肠胃道症状，8成的孩童影响到心脏功能，其中有2%孩童死亡。

台大医院儿童医疗团队特别提醒家长，当小朋友受到新冠病毒感染，康复之后的6个星期内，一旦有发烧合并出疹、红眼、肠胃道不适、淋巴结肿、甚至活力减低、尿量减少等，都应该要提高警觉，提早就医检查评估。

至于MIS-C是否会有相关后遗症，台大医院小儿部副主任林铭泰说明，只要在急性期接受诊断与治疗，后续的预后就会比较好，国际社会长期追踪显示，心脏衰竭部分后续可以恢复正常，冠状动脉也会再半年内回到正常。