蔡明忠快评：台湾大缺药潮 须未雨绸缪

美国关税政策不明朗，下一波将针对药品，由于原物料药进到美国会被课高关税，使得美国药品价格上涨，连带影响到台湾地区购买药品的价格也被拉高，值得注意的是，由于涨价的预期心理，台当局卫福部门应留意进口药品是否有趁机囤货、哄抬价格的问题，尤其这是都是癌症用药及抗生素等，对病患必用药品有重大冲击，应避免供应中断、或是转移病患变相自费。

根据台当局“健保署”盘点，美国输台的药品有176项，约占所有药品的1％。其中相对稀少，属于“必要药品”清单者有72项，是替代难度较高，较有缺药风险的药品，而72项药品中，有24项属于抗肿瘤及免疫药物，约占3分之1，多数仍在专利期内，药费较高，其余必要药品则包括血液药及感染药等。

虽然“健保署”表示，若药品价格上涨，可以用健保总额非预期风险调节有20亿可支应，若不够，还有安全准备金，必要时，还可以跟台行政政机构争取额外预算，但美国关税对岛内药品供应冲击，不只是备好银弹而已，维持稳定供应，避免变相自费，确保民众用药权益亦十分重要。

去年输液出现大缺货，大医院因备货较多比较没有短缺的问题，反而是小医院及诊所叫不到货，此次美国进口药品，多为抗肿瘤及免疫药物，价格昂贵，大医院也较买的起，是否会造成进口药品多集中在大医院？值得观察，台卫福部门应提前要有因应之道，所谓不患寡而患不均，以确保需要的病患，不会因不在大医院就诊就无法取得治疗药物，与健保希望做到的分级医疗背道而驰。（来源：台湾《中国时报》）