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DNR签署与死亡率 台湾医界认应回归医学伦理

华夏经纬网 > 台湾 > 社会万象      2021-08-05 00:00:00

台湾DNR签署状况  图片来源:台湾《中国时报》

    台湾防疫三级警戒期间,死亡人数高达近800多人,面对不停歇的死因质疑声浪,台当局疫情指挥中心专家咨询小组召集人张上淳曾说,“死亡率高与家属具DNR观念(不施行心肺复苏术)有关”,有相当比例的病人是救得回来的,引发轩然大波,医界批评这是对家属的打击,而他也在沉寂几天后致歉。

    指挥中心分析双北死亡个案数据表示,5月18日至6月24日间,有17.85%病患或家属签DNR(不施行心肺复苏术),平均75.8岁,9成有潜在疾病如高血压、糖尿病、癌症等。

    而本报取得“健保署”DNR统计资料,发现全台65、75岁以上长者签署比例是7.77%、8.79%,而近3年主诊断为癌症者的比例为10.55%,双北确诊死亡个案签署DNR比例,甚至是长者的2倍多。

    对于指挥中心一度将致死率与DNR挂钩,健保署长李伯璋说,不论是新冠肺炎或癌症,假如无法继续治疗,签署DNR是好的,不过有时DNR概念若不够普及,真出现还没治疗就离开的案例,就会有点可惜。

    一位新冠肺炎家属表示,先生在确诊入院后,其实状况还在控制,但护理人员一直跟他们谈签署DNR,让他们觉得十分不解,觉得触霉头。

    台北医院附医胸腔内科主任周百谦则说,疫情爆发时医疗满载,大家悲观以对,医师凭着有限的药物、设备,去面对可能呼吸衰竭的危险族群,多会偏向家属预告插管、难以拔管的风险,就有可能去碰触DNR。

    但台北市医师职业工会发言人陈亮甫说,确诊者病况变化大,疫情严峻时陪病管制严,若状况危急,家属无法随时在旁,医师会较积极询问DNR意愿,这是趁家属还在时让家属考虑,不代表此事不该被谈论。

    台北市联医整合医疗科主治医师姜冠宇强调,造成死亡的真正原因是医疗量能不足,DNR只是必经之路,在资源不足前提下,即使不签也不保证能救回,DNR应回归单纯伦理问题。

 

来源:台湾《中国时报》



责任编辑:邱梦颖
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